Durante o dia, o corpo transforma o excesso de líquidos ingeridos em xixi, que é armazenada na bexiga até que você sinta vontade de ir ao banheiro. Mas o que acontece durante a noite? Como o corpo evita que você urine enquanto dorme?
Embora você esteja dormindo, seu corpo não está completamente desligado. Processos contínuos, como respirar, digerir e, sim, produzir urina, continuam acontecendo. A bexiga e o cérebro trabalham juntos para lidar com aquela água que você bebeu antes de dormir.
Usar o banheiro diariamente é algo tão rotineiro que muitas vezes não damos muita atenção. No entanto, como urologista pediátrico, entender como o cérebro e a bexiga se comunicam — e, às vezes, falham — é uma parte importante do meu trabalho.
A bexiga e o cérebro
A bexiga tem duas funções principais: armazenar urina com segurança e esvaziá-la. Embora pareça simples, essas tarefas exigem uma coordenação complexa entre músculos e nervos, algo que é gerenciado pelo cérebro.
Em bebês e crianças pequenas, a bexiga funciona por reflexo, ou seja, ela sabe automaticamente quando contrair os músculos para esvaziar a urina. Como os bebês não conseguem controlar isso conscientemente, eles usam fraldas. À medida que as crianças crescem, os músculos e nervos da bexiga também se desenvolvem, dando-lhes mais controle.
Durante o processo de treinamento para o uso do banheiro, geralmente por volta dos 3 ou 4 anos, as crianças aprendem a usar o vaso sanitário de forma voluntária. Elas começam a sentir quando a bexiga está cheia e seu cérebro entende o sinal. O cérebro, então, avisa a bexiga para “segurar” até que elas cheguem ao banheiro.
O que acontece durante o sono?
As crianças costumam aprender a usar o banheiro durante o dia antes de conseguir controlar a bexiga à noite. Isso ocorre porque o cérebro adormecido não recebe os sinais da mesma forma que quando estamos acordados.
Enquanto estamos acordados, ruídos altos ou luzes fortes fazem o corpo reagir. Durante o sono, no entanto, o cérebro pode não processar esses estímulos porque está focado em manter o descanso. A mesma coisa pode acontecer com os sinais da bexiga. Mesmo que ela encha de urina durante a noite, o cérebro pode optar por “segurar” a urina para que você consiga dormir até de manhã.
Em alguns casos, se a necessidade de urinar for muito grande, o cérebro vai acordar o corpo para que você possa ir ao banheiro. Isso é normal, especialmente se você bebeu muito líquido antes de dormir. Mas, na maioria das vezes, crianças maiores conseguem dormir a noite toda sem precisar urinar.
Quando a comunicação entre o cérebro e a bexiga funciona bem, a bexiga enche aos poucos durante a noite e só é esvaziada pela manhã, quando a pessoa vai ao banheiro.
Acidentes noturnos
Entretanto, a comunicação entre o cérebro e a bexiga pode falhar de várias maneiras. O cérebro pode não receber o sinal de que é hora de ir ao banheiro, ou pode não ser capaz de avisar a bexiga para segurar a urina. Quando isso acontece, a bexiga pode esvaziar sozinha, mesmo enquanto a pessoa está dormindo.
O ato de urinar na cama, chamado enurese noturna pelos médicos, é mais comum do que muitos imaginam. Cerca de 15% das crianças entre 5 e 7 anos molham a cama ocasionalmente, e isso pode acontecer até mesmo com adolescentes. É mais comum em meninos, e muitas vezes há um histórico familiar, com pais ou parentes que também tiveram acidentes noturnos.
Existem várias razões para isso. Como os cérebros das crianças ainda estão em desenvolvimento, a comunicação noturna entre o cérebro e a bexiga pode demorar mais para se estabelecer. Algumas crianças produzem mais urina à noite, o que aumenta a chance de a bexiga encher durante o sono. Outras podem ter bexigas menores, que se enchem mais rapidamente. Dificuldades para dormir ou ser um “dorminhoco pesado” também podem dificultar o despertar noturno para ir ao banheiro.
A maioria das crianças supera a enurese noturna à medida que seu cérebro e corpo se desenvolvem. Com o tempo, elas conseguem dormir a noite toda sem precisar urinar ou aprender a acordar quando necessário.
Se urinar na cama for um problema, algumas medidas podem ajudar, como diminuir a ingestão de líquidos à noite ou usar o banheiro antes de dormir. Existem também alarmes de enurese que podem treinar o corpo a acordar quando a bexiga está cheia. Caso haja preocupação com os acidentes noturnos, especialmente em crianças mais velhas, é recomendável consultar um médico.
