Você se recuperou da Covid há alguns meses, mas as coisas ainda não estão bem.
Seu coração começa a acelerar assim que você se levanta. Você se sente esgotado até mesmo nas tarefas mais rotineiras. Além disso, uma noite de sono tranquila não parece mais rejuvenescedora.
Covid, correto? Pode não ser tão simples.
De acordo com um estudo recente publicado na revista Frontiers in Immunology, um caso leve ou mesmo assintomático pode causar reservatórios de alguns vírus que você lutou anteriormente para reativar, levando potencialmente a sintomas da Síndrome de Fadiga Crônica, que é semelhante à longa Covid.
Pesquisadores descobriram que uma das causas de monovírus do herpes, como Epstein-Barr, estava presente em pacientes não vacinados com Covid. As respostas de anticorpos foram mais fortes em pacientes com Síndrome de Fadiga Crônica, indicando um sistema imunológico enfraquecido lutando contra vírus persistentes.
A Síndrome da Fadiga Crônica, também conhecida como encefalomielite miálgica, tem sido associada a patógenos não-Covid. A condição vaga, sem causa clara, causa sintomas como fadiga, nevoeiro cerebral, tontura ao se mover e sono pouco revigorante.
Especialistas afirmam que muitos pacientes com longa Covid apresentam sintomas semelhantes aos da Síndrome de Fadiga Crônica. Os autores do estudo de outubro levantaram a hipótese de que a doença às vezes pode suprimir o sistema imunológico, permitindo que vírus latentes que foram estressados pelo problema sejam reativados para recircular – vírus ligados a sintomas comuns na Covid crônica e na síndrome da fadiga crônica.
Portanto, longa Covid pode não ser uma condição totalmente nova em algumas pessoas; em vez disso, pode ser uma doença pós-viral diferente que se sobrepõe à Síndrome de Fadiga Crônica, como as observadas em alguns pacientes após o Ebola, a SARS inicial de 2003-2004 e outras infecções.
A longa Covid pode “possivelmente ser uma síndrome pós-viral associada ao Covid-19”, conforme observado pelo principal especialista americano em doenças infecciosas, Dr. Anthony Fauci, em 2020.
A Dra. Alba Miranda Azola, codiretora da longa clínica Covid na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, disse à Fortune que é possível que a doença esteja causando sintomas de Síndrome de Fadiga Crônica em pelo menos alguns pacientes com Covid prolongada.
No entanto, sua clínica não examina pacientes com Covid de longo prazo para reativação do vírus. Ela não acha que vale a pena dar aos pacientes antivirais ou antibióticos, que podem ter efeitos colaterais negativos, se esses vírus puderem causar sintomas.
Ela afirmou: “Não temos evidências suficientes para apoiar esse tratamento.”
Azola continuou dizendo que outros médicos que prescreveram esses tratamentos para pacientes com Covid de longo prazo não observaram muita melhora. Ela recentemente perguntou a um colega em doenças infecciosas se pacientes com a doença de longo prazo eram rotineiramente testados e tratados para vírus latentes.
Ela se lembrou dele dizendo a ela: “Ainda não estamos fazendo isso.”
Ainda não está claro qual o papel que os vírus latentes desempenham no longo Covid, de acordo com o Dr. Nir Goldstein, um pneumologista do National Jewish Health em Denver, que supervisiona a clínica. Isso se deve ao fato de que a condição emergente é um distúrbio tão diverso e intrincado.
Não existe uma única definição de Covid longo com a qual todos concordem. Ele diz que centenas de possíveis sintomas foram encontrados e nenhuma explicação única pode explicá-los todos.
Goldstein afirmou: “Pode haver uma associação, mas é muito difícil determinar a causa.” Poderia ser o contrário.
Dr. Panagis Galiasatos, professor assistente na divisão pulmonar e de cuidados intensivos da Johns Hopkins que trata pacientes com Covid de longo prazo, não testa seus pacientes regularmente para vírus latentes porque a maioria deles responde bem aos tratamentos em sua clínica.
Ele afirmou: “Talvez façamos testes para outras coisas” no caso de um paciente não responder ao tratamento.
Galiasatos acrescentou que existe uma forte possibilidade de que a Covid esteja enfraquecendo o sistema imunológico de “muitas pessoas”.
Ele afirmou: “Acho que a imunodeficiência – quando existe, é temporária – permite que esses vírus ressurjam.”
De acordo com o estudo de outubro, os cientistas ainda não têm certeza se vírus como o Epstein-Barr simplesmente causam a Síndrome de Fadiga Crônica ou continuam a causar sintomas. Além disso, os especialistas ainda não sabem ao certo o que, se houver, infecções ociosas no trabalho – incluindo, possivelmente, o próprio SARS-CoV-2 – desempenham o papel no avanço do novo coronavírus.
Não há muitas opções no momento, porque tão pouco se sabe sobre a Covid longa e CFS, os especialistas dizem que realmente não importa qual paciente tem – pelo menos não agora. Apesar do fato de que ambos podem ser tratados por seus sintomas, não existe medicação específica para nenhum deles porque a causa ou as causas permanecem desconhecidas.
Azola afirmou que os testes de anticorpos para possíveis vírus latentes em pacientes com Covi de longo prazo são desnecessários por causa disso. Atualmente não há remédio para a Síndrome de Fadiga Crônica. Embora não sejam curativos, existem certos tratamentos que podem auxiliar no controle dos sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Goldstein disse que, se os pesquisadores puderem demonstrar que as duas condições são causadas por vírus residuais e criar um método para eliminá-los, separar as duas condições pode ser importante no futuro.
Azola tem vários pacientes que foram diagnosticados com Síndrome de Fadiga Crônica, após infecções pelo vírus Epstein-Barr ou gripe H1N1. Ela diz que, desde que pegaram Covid, seus sintomas de fadiga crônica pioraram muito.
Ela afirmou: “Eles se lembram das coisas que funcionaram para eles antes, aprendendo a se controlar e ficando fora do que chamo de montanha-russa corona – quando estão se sentindo bem, fazendo muito e depois travando por dias.” “Eles se lembram das coisas que funcionaram para eles antes.” Eles são capazes de se identificar com isso e colocar em ação estratégias que já se mostraram bem-sucedidas para eles.
Galiasatos, que trabalha na Johns Hopkins, espera que o novo ano traga avanços de longo prazo da Covid, como uma melhor compreensão da condição e tratamentos personalizados – possivelmente até o final de 2023.
O Stanford College está se inscrevendo para uma revisão em vista de uma hipótese como a do estudo de outubro – que o coronavírus prolongado é causado por um repositório em espera da infecção por SARS-CoV-2, que causa o coronavírus, após uma doença intensa. Ele tentará determinar se o medicamento antiviral Paxlovid reduz ou elimina o reservatório viral, aliviando assim os sintomas persistentes da Covid.
