A Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu um alerta sobre uma “pandemia silenciosa” de resistência antimicrobiana como resultado de infecções causadas por patógenos letais que os médicos não conseguem tratar devido à falta de novos agentes.
Isso está de acordo com uma versão anterior das apresentações especiais que a Dra. Valeria Gigante e o professor Venkatasubramanian Ramasubramanian farão em um “pré-encontro” online do Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas, que acontecerá em Copenhague, Dinamarca , de 15 a 18 de abril.
A redaçãol foi informada pelo Dr. Aaron Glatt, chefe de doenças infecciosas do Mount Sinai South Nassau Hospital em Long Island, Nova York, que “a resistência aos antibióticos é uma das principais preocupações da medicina moderna hoje”.
Glatt acrescentou: “Há uma escassez de agentes seguros, eficazes e acessíveis para tratar muitas dessas infecções significativas”.
“É essencial investigar produtos novos e inovadores.”
Segundo o comunicado, a resistência antimicrobiana é responsável por aproximadamente cinco milhões de mortes anualmente.
De acordo com o comunicado, as pessoas pobres são afetadas desproporcionalmente pela resistência antimicrobiana porque o tratamento para infecções resistentes a medicamentos envolve agentes mais novos e mais caros do que os tratamentos convencionais.
De acordo com dados de 2019, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observaram em seu site que “mais de 35.000 pessoas morrem como resultado de mais de 2,8 milhões de infecções resistentes a antimicrobianos que ocorrem nos Estados Unidos a cada ano”.
“O número de ameaças no relatório excede 3 milhões de infecções e 48.000 mortes”, segundo o relatório. “Quando Clostridioides difficile é adicionado a eles, uma bactéria que normalmente não é resistente, mas pode causar diarreia mortal e está associada ao uso de antibióticos”.
Apesar dos esforços da droga para matá-los, germes resistentes, como bactérias e fungos, desenvolvem resistência a antibióticos e antifúngicos quando crescem.
O CDC afirmou em seu site: “Isso não significa que nosso corpo é resistente a antibióticos ou antifúngicos”.
De acordo com uma revisão da OMS realizada em 2021, existem aproximadamente 27 antibióticos em testes de pesquisa contra patógenos designados como “críticos” pela OMS, como Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.
De acordo com o Dr. Cameron Wolfe, um especialista em doenças infecciosas do Duke University Hospital em Durham, Carolina do Norte, “certamente existem formas mais resistentes a medicamentos de infecções por cândida (levedura) que você poderia adicionar à lista”, “Pseudomonas e Acinetobacter são sempre as duas bactérias mais comumente listadas.”
Ele também mencionou um “número crescente de bactérias ambientais com resistência realmente significativa”, como Shigella, que recentemente desenvolveu extensa resistência a medicamentos, e surtos de abscessos de Mycobacterium em águas municipais.
No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera apenas uma pequena parcela dos antibióticos que estão em testes clínicos como “inovadores” o suficiente para combater a resistência.
No comunicado à imprensa, o líder da equipe Gigante da Divisão de Resistência Antimicrobiana da OMS em Genebra, Suíça, declarou: “Nos cinco anos abrangidos por este relatório, tivemos apenas 12 antibióticos aprovados, com apenas um deles – Cefiderocol – capaz de atingir todos os patógenos considerados críticos pela OMS.”
Um mecanismo de resistência a medicamentos que está ganhando popularidade entre as bactérias em todo o mundo preocupa os especialistas. New Delhi metalo-beta-lactamase 1 (NDM-1) é uma enzima produzida por algumas bactérias que podem adquirir um gene.
De acordo com o comunicado, esse gene quebra a “última linha de defesa” de uma classe de antibióticos conhecidos como carbapenêmicos, que tratam uma gama diversificada de bactérias e são frequentemente prescritos após a falha de outros antibióticos. Isso permite que as bactérias se tornem “resistentes”.
De acordo com vários relatórios, a maioria das cepas que adquirem esse gene são resistentes a antibióticos, tornando-as “superbactérias”.
De acordo com o comunicado, embora “o gene para NDM-1 possa se espalhar de uma cepa de bactéria para outra”, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae são as bactérias que produzem esse gene com mais frequência.
Wolfe observou: “Você só precisa de um antibiótico idealmente por um breve período de tempo, mas um medicamento para colesterol ou antiviral para HIV é para sempre”.
Especialistas afirmam que, para combater patógenos resistentes a medicamentos, as empresas farmacêuticas devem investir em pesquisa e desenvolvimento.
No entanto, essas drogas são tão propensas a falhar durante esse processo quanto as drogas para outras doenças, como coração e câncer, que podem fornecer um retorno muito melhor do investimento.
Em um e-mail, Wolfe afirmou: “O problema é uma mistura de dificuldade científica (estes são mecanismos complexos de resistência a medicamentos a serem superados, que frequentemente requerem medicamentos muito diferentes mecanisticamente), complexidade regulatória (o caminho de aprovação do FDA é longo e extremamente caro , e o caminho de aprovação é diferente em cada país) e economia” (muitas vezes é simplesmente mais barato trazer medicamentos “eu também” para o mercado do que tentar redesenhar completamente um novo medicamento).
Ele continuou dizendo: “Veja quantas estatinas diferentes temos que são basicamente as mesmas”.
“Quantos medicamentos para depressão SSRI [inibidores seletivos da recaptação de serotonina] estão disponíveis com diferenças mínimas em relação aos anteriores?” Ele continuou. No entanto, as empresas podem apostar mais nessa área devido ao fato de que a depressão ou o colesterol alto não revertem.
De acordo com o comunicado, a daptomicina, o primeiro antibiótico da nova classe de antibióticos, foi introduzida no mercado em 2003. Essa classe foi descoberta na década de 1980.
Os antimicrobianos tornam-se resistentes quando usados de forma inadequada e em excesso. De acordo com o CDC, as infecções que não requerem tratamento com antibióticos, como gripes e resfriados, representam aproximadamente 47 milhões de prescrições anuais de antibióticos em clínicas médicas e departamentos de emergência. Isso representa 28% de todas as prescrições feitas nesses locais.
Além disso, há uma tendência mundial de patógenos adquirirem resistência aos antimicrobianos muito mais rapidamente após sua introdução.
De acordo com o comunicado, o tempo médio para desenvolver resistência foi de 11 anos entre 1930 e 1950, mas caiu para apenas dois a três anos entre 1970 e 2000.
“É uma questão de tempo até que as viagens globais e a engenhosidade bacteriana cheguem”, disse Ramasubramanian, presidente da Sociedade de Doenças Infecciosas Clínicas da Índia e Consultor de Doenças Infecciosas e Medicina Tropical, Apollo Hospitals, com sede em Chennai, Índia. “Embora os Estados Unidos tenham muito menos resistência em infecções por gram-negativos, em comparação com os países de baixa e média renda (LMIC), é uma questão de tempo até que as viagens globais e bactérias em
