Palpitações cardíacas são uma percepção incômoda dos batimentos do coração, muitas vezes descrita como uma sensação de “aceleração” ou “flutuação” no peito. Embora comuns e geralmente inofensivas, as palpitações podem ter várias causas, uma delas sendo a desidratação.
A desidratação ocorre quando uma pessoa perde mais água do que consome, resultando também na perda de eletrólitos, que são minerais essenciais para as contrações musculares e para manter o equilíbrio adequado de fluidos no corpo.
Palpitações Cardíacas e Desidratação: Qual é a Ligação?
A água é o componente mais fundamental do corpo humano, representando cerca de 55% a 60% do peso corporal adulto. Quando o corpo perde muita água, o volume de sangue que circula diminui, e a pressão arterial cai.
Quando a pressão arterial diminui, o coração bate mais rápido para garantir que o sangue rico em oxigênio chegue a órgãos vitais como o cérebro e os rins. Esse aumento na frequência cardíaca pode ser percebido como palpitações cardíacas.
Desequilíbrios eletrolíticos causados pela desidratação também podem desencadear palpitações. Os eletrólitos no sangue, como sódio e potássio, são minerais carregados que desempenham várias funções, incluindo a regulação das contrações musculares e a manutenção do equilíbrio hídrico.
Se uma pessoa está desidratada, os eletrólitos se movem para dentro e para fora das células para manter níveis normais de fluidos no corpo. Esse movimento pode perturbar o equilíbrio eletrolítico e causar palpitações cardíacas.
O Que Acontece Durante as Palpitações Cardíacas?
As palpitações cardíacas são sensações desconfortáveis causadas pelos batimentos do coração. O coração pode parecer que está batendo rapidamente, devagar ou de maneira irregular. As palpitações podem surgir de forma repentina ou gradual, durando de segundos a horas ou até dias.
Alguns termos usados para descrever as palpitações incluem:
- Pulsação forte
- Batimento irregular
- Aceleração
- Tremulação
- Descompasso
Embora sejam comuns e geralmente inofensivas, as palpitações cardíacas podem, em alguns casos, sinalizar uma doença subjacente que necessita de tratamento ou uma arritmia perigosa.
É essencial avaliar as palpitações cardíacas com um profissional de saúde para determinar a causa subjacente.
Como Reduzir as Palpitações Cardíacas e Reidratar-se
Um profissional de saúde deve confirmar que as palpitações cardíacas são causadas pela desidratação.
Se confirmado, a desidratação leve a moderada pode frequentemente ser tratada em casa com a ingestão de soluções de reidratação oral disponíveis comercialmente.
Essas soluções geralmente vêm em pacotes de pó que podem ser dissolvidos em 1 litro de água. Ao contrário das bebidas esportivas, essas soluções contêm a quantidade e o equilíbrio corretos de eletrólitos e água necessários para reidratar o corpo.
Casos graves de desidratação requerem fluidos intravenosos (IV) e monitoramento em um pronto-socorro ou hospital.
Pessoas vulneráveis aos efeitos da desidratação, como bebês, crianças pequenas, idosos ou aqueles com doenças renais subjacentes, também devem ser atendidas em uma unidade de saúde.
Além de casos graves de desidratação, as soluções de reidratação oral são contraindicadas para pessoas que:
- Não conseguem manter as soluções no estômago devido a vômitos intensos
- Têm íleo (paralisação ou redução da motilidade intestinal)
- Recusam ou não conseguem beber líquidos, como pessoas com demência severa ou disfagia (dificuldade para engolir)
Para corrigir adequadamente a desidratação, um profissional de saúde precisa calcular o déficit de água livre. Após esse cálculo, determina-se o tipo de fluido a ser usado e a velocidade de reposição.
Após a reidratação, pode-se começar a ingerir líquidos com pouco ou nenhum sódio, como água, e a comer normalmente.
Quando Procurar Atendimento de Emergência
A desidratação pode ser grave e, em casos extremos, potencialmente fatal. Vá ao pronto-socorro mais próximo se você (ou um ente querido) estiver:
- Confuso
- Sentindo-se tonto ou desmaiado
- Com respiração ou frequência cardíaca acelerada
- Sem urinar
Quando as Palpitações Cardíacas Não Estão Relacionadas à Desidratação
Além da desidratação, há várias outras causas potenciais para palpitações cardíacas.
Causas Relacionadas ao Coração
Arritmias são causas comuns de palpitações.
O Que Acontece Durante um Batimento Cardíaco Normal?
Durante um batimento cardíaco normal, um impulso elétrico é gerado no nódulo sinoatrial (SA), no topo do coração, e se espalha até o nódulo atrioventricular (AV) no centro do coração.
O nódulo AV então transmite o impulso para os ventrículos (parte inferior do coração), fazendo com que eles se contraiam e bombeiem sangue.
Distúrbios em qualquer uma dessas vias elétricas podem criar uma arritmia, que pode ser classificada como:
- Taquiarritmias: ritmos cardíacos rápidos; exemplos incluem fibrilação atrial, taquicardia ventricular e taquicardia supraventricular.
- Bradiarritmias: ritmos cardíacos lentos; exemplos incluem síndrome do seio doente e bloqueio cardíaco.
- Batimentos ectópicos: ocorrem quando uma parte do músculo cardíaco bate cedo demais; exemplos incluem contrações atriais prematuras (CAPs) e contrações ventriculares prematuras (CVPs).
Essas arritmias podem resultar de condições estruturais cardíacas subjacentes, como danos de um ataque cardíaco anterior ou cardiomiopatia (aumento ou espessamento do músculo cardíaco).
Elas também podem se manifestar devido a problemas subjacentes no sistema elétrico do coração, como síndrome do QT longo ou síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Outras possíveis causas cardíacas de palpitações incluem:
- Prolapso da válvula mitral (uma doença das válvulas cardíacas)
- Mixoma atrial (tumor benigno do coração)
Causas Não Relacionadas ao Coração
As palpitações cardíacas também podem ser desencadeadas por várias causas não relacionadas ao coração, como:
- Anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos saudáveis)
- Ansiedade e estresse
- Disautonomia (disfunção do sistema nervoso autônomo)
- Exercício
- Febre
- Hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa)
- Efeitos colaterais de medicamentos
- Ataques de pânico
- Gravidez
- Uso de substâncias (por exemplo, cafeína, álcool, cocaína, nicotina)
Consultando um Profissional de Saúde para Ter Certeza
Os profissionais de saúde avaliam os sintomas e os achados de um exame físico, além de realizar testes diagnósticos, para determinar a causa das palpitações.
Histórico Médico
Durante a consulta, o profissional perguntará sobre a intensidade e a duração das palpitações e se outros sintomas estão presentes, como dor no peito, dificuldade para respirar ou desmaios.
Também perguntará sobre histórico familiar de problemas cardíacos, uso de medicamentos, consumo de cafeína/álcool/drogas recreativas, e a presença de outras condições de saúde, como transtornos de ansiedade ou anemia.
Se a desidratação for a causa das palpitações, outros sintomas como os seguintes podem estar presentes:
- Urina escura e micção menos frequente que o usual
- Redução da transpiração
- Sede excessiva
- Dor de cabeça
- Tontura e confusão (casos graves)
- Cãibras musculares
- Cansaço
Um histórico dos seguintes fatores também pode apoiar um diagnóstico de desidratação:
- Sudorese intensa, como devido ao exercício intenso ou ao clima quente
- Febre alta
- Baixa ingestão de água
- Diarreia ou vômito severo
- Uso de medicamentos que aumentam a micção, como diuréticos (“pílulas de água”)
Exame Físico
Durante o exame físico, serão verificados os sinais vitais (temperatura, frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória), e o profissional ouvirá o coração com um estetoscópio.
Os sinais de desidratação no exame físico podem incluir:
- Lábios e língua secos
- Pressão arterial baixa
- Respiração rápida
- Frequência cardíaca acelerada
- Redução da elasticidade da pele
Desidratação em Bebês e Crianças
Sintomas e sinais de desidratação em bebês e crianças incluem:
- Aumento da sede
- Micção menos frequente (por exemplo, menos de seis fraldas molhadas por dia para bebês)
- Poucas lágrimas
- Moleira afundada na cabeça do bebê
- Olhos encovados
- Sonolência ou respiração rápida (grave, necessitando de atendimento de emergência)
Testes Diagnósticos
Testes diagnósticos podem ajudar a identificar a causa das palpitações.
Um eletrocardiograma (ECG) mede a atividade elétrica do coração e é um teste fundamental para avaliar palpitações. Ele pode ajudar a detectar arritmias como fibrilação atrial e fornecer pistas sobre doenças cardíacas.
Se o ECG for normal, mas ainda houver suspeita de arritmia, um tipo de monitoramento ambulatorial chamado estudo de monitor Holter é realizado.
Resultados dos Exames de Sangue
Anormalidades eletrolíticas e uma proporção elevada de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina em um BMP sustentam um possível diagnóstico de desidratação.
