Embora tendemos a nos concentrar mais em ataques cardíacos quando pensamos em doenças cardiovasculares, os derrames também são um problema de saúde sério e bastante comum. O AVC é a quinta principal causa de morte nos EUA, de acordo com a American Heart Association (AHA). (Ele fica logo após doenças cardíacas, câncer, acidentes e doenças respiratórias inferiores, explica o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, e supera a doença de Alzheimer, diabetes, doença renal, gripe e suicídio.)
Um acidente vascular cerebral acontece quando um vaso sanguíneo que fornece nutrientes e oxigênio ao cérebro fica bloqueado por um coágulo sanguíneo ou estouro. O cérebro fica então sem oxigênio, e quanto mais tempo essa lesão grave não for tratada, mais células cerebrais morrem. (ICYMI, estes são os primeiros sinais de derrame que você precisa saber – mesmo se você for jovem.)
“O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade. A prevenção primária e secundária são importantes para diminuir esse número”, diz Matthew Starr, MD, diretor interino do UPMC Stroke Institute em Pittsburgh, Pensilvânia.
Embora tendemos a nos concentrar mais em ataques cardíacos quando pensamos em doenças cardiovasculares, os derrames também são um problema de saúde sério e bastante comum. O AVC é a quinta principal causa de morte nos EUA, de acordo com a American Heart Association (AHA). (Ele fica logo após doenças cardíacas, câncer, acidentes e doenças respiratórias inferiores, explica o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, e supera a doença de Alzheimer, diabetes, doença renal, gripe e suicídio.)
Essa parte da “prevenção” é o que estamos aqui para estudar hoje. Enquanto 5 dos fatores de risco de acidente vascular cerebral da AHA estão fora de nosso controle – idade, histórico familiar, sexo, raça e acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco anterior – existem 8 fatores de risco de acidente vascular cerebral relacionados aos hábitos de vida que podemos ajustar. Além disso, existem outros 6 fatores de risco sobre os quais o júri ainda está em discussão, mas provavelmente cairão sob o guarda-chuva de fatores de risco que podemos controlar.
É por isso que a AHA estima que cerca de 80% dos derrames são provavelmente evitáveis, o que significa que estão relacionados a “fatores de risco que estão sob nosso controle e podem ser modificados”, explica o Dr. Starr.
8 coisas que o tornam mais propenso a ter um AVC
- Você fuma.
A nicotina e o dióxido de carbono na fumaça podem danificar o sistema cardiovascular, diz a AHA. Os fumantes atuais correm um risco 2 ½ vezes maior de ter um derrame em comparação com aqueles que nunca fumaram, de acordo com um estudo de 2020 publicado no Journal of American Heart Association. Este fator de risco de acidente vascular cerebral é mais forte para aqueles que fumam mais; aqueles que usam de um a 12 cigarros por dia apresentaram risco 2,3 vezes maior, enquanto os indivíduos que fumaram mais de 12 cigarros por dia apresentaram risco 2,8 vezes maior. - Você tem diabetes.
Tanto o diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 aumentam o risco de acidente vascular cerebral, confirma a AHA. Saiba mais sobre a diferença entre o tipo 1 e o tipo 2, além de saber mais sobre como trabalhar com sua equipe médica para gerenciá-los e viver de forma saudável com cada um. - Você come uma dieta pouco saudável.
- A dieta americana padrão normalmente inclui muitos alimentos processados e poucas frutas e vegetais. “Dietas com baixo teor de sal, gorduras saturadas e alimentos açucarados ajudam a reduzir o risco de derrame”, diz Amanda Ganem, MD, cardiologista do Westmed Medical Group em White Plains, Nova York. Descubra os elementos sugeridos pela AHA de uma dieta de redução de risco de acidente vascular cerebral. Em geral, uma estratégia alimentar semelhante à dieta DASH com baixo teor de sódio e com baixo teor de sódio e a dieta mediterrânea saudável para o coração tendem a reduzir o risco de derrame também.
- Você não faz exercícios suficientes.
Juntamente com a dieta, este é um fator de risco de acidente vascular cerebral que está ligado a vários outros fatores de risco – não acumular os 150 minutos recomendados de atividade física moderada por semana pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, doença cardíaca, pressão alta, colesterol alto, diabetes e obesidade. Caminhar é um ótimo lugar para começar e, como os movimentos de construção muscular também são importantes, experimente este plano de treino em casa de 10 minutos sem equipamentos para aumentar a força. - Você se qualifica como obeso.
- O peso corporal extra pode acelerar a taxa de envelhecimento do cérebro, diz a AHA, e também está relacionado ao risco de acidente vascular cerebral (além de doenças cardíacas, diabetes e pressão alta). Perder 5 a 10 libras pode reduzir significativamente o risco, acrescentam. Isso é muito mais fácil falar do que fazer, muitas vezes, então perguntamos aos nutricionistas como perder peso quando você não sabe por onde começar.
- Você foi diagnosticado com colesterol alto.
O colesterol extra no sangue pode se acumular em coágulos – a causa exata de muitos derrames. Um HDL baixo (também conhecido como colesterol “bom”) pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral também para os homens, diz a AHA. Confira os 5 principais hábitos para quebrar o colesterol, além de 10 alimentos que reduzem o colesterol naturalmente. - Você não está monitorando sua doença arterial ou cardíaca já diagnosticada.
Doença da artéria carótida (estreitamento na artéria que conecta o pescoço e cérebro), doença arterial periférica (estreitamento dos vasos sanguíneos que conectam os músculos da perna e do braço), fibrilação atrial (um distúrbio do ritmo cardíaco), doença cardíaca coronária e diagnósticos de insuficiência cardíaca são todos fatores de risco para acidente vascular cerebral. Trabalhe com sua equipe médica para monitorar, gerenciar e tratar essas condições para reduzir as complicações, aconselha a AHA. - Você está subtratando sua anemia falciforme.
Esse distúrbio genético faz com que o corpo gere glóbulos vermelhos “falciformes”. Sua forma única os torna “mais pegajosos” às paredes dos vasos sanguíneos, o que pode levar a artérias bloqueadas que desencadeiam um derrame. Como isso é genético, a única razão pela qual isso aparece na lista de “fatores de risco de derrame que você pode controlar” é que a manutenção adequada pode reduzir o risco de muitas complicações – incluindo derrame. Então, novamente, mantenha contato com seu médico para monitorar, gerenciar e tratar essa condição.
Coisas que podem torná-lo mais propenso a ter um derrame
A comunidade de pesquisa médica ainda está reunindo mais evidências, mas o consenso geral é que esses detalhes também podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral:
Histórico de testes positivos para COVID-19. Isso pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos mais tarde na vida, mas são necessárias mais pesquisas para esclarecer essa relação.
Localização geográfica. Os estados do sudeste são considerados parte do “cinturão de derrames” devido às taxas mais altas de derrames.
Hábitos de sono. Os seres humanos que não obtêm R&R suficientes – que é cerca de um em cada três americanos – geralmente têm maior risco de todas as doenças cardíacas e derrames. A apneia do sono, ou quando o corpo para de respirar várias vezes durante a noite, também aumenta substancialmente o risco de derrame.
Fatores socioeconômicos. Ter uma baixa renda está ligado – embora certamente não seja a causa direta de – um derrame. Isso provavelmente se deve ao acesso a cuidados de saúde de qualidade ou à cobertura de custos relacionada e/ou a taxas mais altas de tabagismo e obesidade.
Abuso de álcool. Mulheres que bebem mais de 1 bebida por dia e homens que bebem mais de 2 bebidas por dia (aqui está o que é considerado uma única bebida padrão, de acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo) correm maior risco.
Abuso de drogas. O uso de heroína, cocaína e anfetaminas, em particular, pode estar relacionado ao aumento do risco de acidente vascular cerebral.
A linha inferior
“As 5 principais coisas para monitorar ou tratar para reduzir o risco de acidente vascular cerebral são pressão arterial, tabagismo, diabetes, dieta e atividade física, sendo a pressão arterial as mais vitais. Isso exige que o indivíduo tome decisões e monitore seus próprios saúde e atividades”, diz o Dr. Starr. E embora isso possa parecer um pouco assustador, “isso dá aos pacientes algum controle sobre sua situação e também diminui o risco de derrame”.
Se vários desses fatores de risco de acidente vascular cerebral ressoam com você, seu médico, um nutricionista e outros profissionais médicos podem ajudar, acrescenta o Dr. Ganem.
“As pessoas devem visitar seu médico pelo menos uma vez por ano para verificar sua pressão arterial e exames de sangue para procurar esses possíveis problemas médicos. Conforme apropriado, um eletrocardiograma ou ECG pode ser realizado para procurar problemas cardíacos, como fibrilação atrial que foram associados ao risco de acidente vascular cerebral. Encaminhamentos para um cardiologista também podem ser apropriados, dependendo do risco geral de uma pessoa”, diz ela.
