Apenas um pouco menos de uma em cada sete pessoas que param de tomar antidepressivos experimentará sintomas de abstinência, de acordo com um estudo.
Pesquisadores na Alemanha analisaram dados de 79 estudos envolvendo 21.000 pacientes e descobriram que 15% das pessoas experimentaram um ou mais sintomas de abstinência que foram causados diretamente pela interrupção dos antidepressivos, enquanto cerca de 3% apresentaram sintomas graves.
As descobertas, publicadas no Lancet Psychiatry, mostram que os sintomas mais comuns foram tontura, dor de cabeça, náusea, insônia e irritabilidade.
Esses sintomas normalmente ocorrem dentro de alguns dias e podem durar de alguns dias a mais de seis meses.
Os autores também compararam o tipo de medicação tomada, e citalopram, sertralina e fluoxetina – os antidepressivos mais comumente usados no Reino Unido – apresentaram os menores riscos de sintomas.
Mas parar de tomar imipramina (Tofranil), paroxetina (Paxil ou Seroxat) e desvenlafaxina (Pristiq) foi associado a um risco maior de sintomas graves.
O Dr. Jonathan Henssler, do Charité – Universitätsmedizin Berlin, um dos co-autores do estudo, disse que, embora os antidepressivos possam ser eficazes para muitas pessoas, eles não funcionam para todos. Independentemente do motivo para interromper a medicação, médicos e pacientes precisam de um quadro preciso e baseado em evidências do que pode acontecer, acrescentou.
“É importante notar que os sintomas de descontinuação de antidepressivos não se devem ao fato de os antidepressivos serem viciantes. Há uma necessidade crucial de que todos os pacientes que param de tomar antidepressivos sejam aconselhados, monitorados e apoiados por profissionais de saúde”, disse ele.
Alguns críticos questionaram os resultados, já que cerca de metade dos estudos envolveu pacientes que estavam tomando antidepressivos há três meses ou menos.
Mas Christopher Baethge, co-autor da pesquisa e professor de psiquiatria na Universidade de Colônia, disse que embora os pacientes normalmente precisem tomar antidepressivos por várias semanas antes que haja risco de sintomas de abstinência, a prevalência de sintomas não aumentou com o uso mais prolongado: “Em nossa amostra de estudos, não encontramos risco aumentado de sintomas de descontinuação entre pacientes tomando antidepressivos por um período superior a três meses”.
Uma análise anterior havia sugerido que até 56% dos pacientes apresentavam sintomas de abstinência ao parar de tomar antidepressivos, mas isso foi criticado por não ser robusto.
O Dr. Sameer Jauhar, psiquiatra consultor do King’s College Londres, disse que, embora a pesquisa tenha analisado apenas pacientes participantes de ensaios clínicos, ela era “a melhor evidência que temos” e era “gratificante saber que as taxas de abstinência não são tão altas quanto relatado”.
O Prof. Oliver Howes, presidente do comitê de psicofarmacologia do Royal College of Psychiatrists, deu as boas-vindas aos achados do estudo “robusto” e disse que “apenas cerca de um em 35 poderia experimentar sintomas graves de abstinência”.
Os pesquisadores identificaram algumas limitações de seu estudo, em particular a possibilidade de a recorrência da depressão após a interrupção da medicação ser interpretada como sintomas de abstinência. Os autores também observaram que apenas sete antidepressivos foram investigados em três ou mais estudos, e que nenhum estudo foi encontrado sobre vários antidepressivos amplamente utilizados, como mirtazapina, bupropiona ou amitriptilina.
Estudo afirma que antidepressivos causam dependência e levam à abstinência
