A desidratação em crianças ocorre quando elas perdem mais líquidos do que consomem. As crianças desidratam mais rapidamente do que os adultos porque têm mais água em seus corpos e queimam energia mais rapidamente. Quando estão ativas, o risco de desidratação aumenta, pois podem se esquecer de beber água suficiente.
A água é essencial para todas as funções corporais, incluindo o fluxo sanguíneo, a entrega de oxigênio, o funcionamento do cérebro, a digestão e a eliminação de resíduos. Sem água suficiente, o corpo da criança não funciona corretamente, levando a sintomas de desidratação, como sede, boca seca e urina mais escura ou menos frequente.
Doenças e desidratação
Doenças como vírus ou infecções estomacais podem causar desidratação devido à febre, vômito e diarreia. Essas condições também podem reduzir a ingestão de líquidos, especialmente se a criança estiver com dor de garganta.
Sinais visíveis de desidratação em crianças
Sintomas orais
Os sintomas orais de desidratação incluem:
- Lábios ou boca secos
- Língua seca ou pálida
- Garganta seca
- Sede
Mudanças de humor e comportamento
As mudanças de humor e comportamento envolvem:
- Irritabilidade
- Dificuldade de concentração
- Baixo interesse em atividades
- Sonolência
- Movimentos lentos
- Quietude incomum
Alterações na pele e olhos
Os sintomas na pele e olhos incluem:
- Pele fria, úmida, pálida, acinzentada ou manchada
- Pele seca
- Turgor cutâneo pobre
- Olhos fundos
- Choro sem lágrimas
Turgor cutâneo pobre
O turgor cutâneo pobre significa que a pele está menos elástica. Para verificar isso, belisque suavemente a parte de trás da mão da criança. Se a pele não voltar rapidamente ao normal e permanecer pinçada ou enrugada por dois a quatro segundos, a criança está com baixo nível de líquidos.
Alterações na urina
A desidratação pode causar urina mais escura e com cheiro mais forte do que o normal. Você também pode notar menos fraldas molhadas ou idas ao banheiro, indicando menor produção de urina.
Outros sinais visíveis
Sinais adicionais de desidratação incluem:
- Tontura
- Respiração ou batimentos cardíacos acelerados
- Dor de cabeça
- Perda de consciência
- Pressão arterial baixa
- Perda de peso
Quais sinais de desidratação são leves e quais são graves?
Desidratação leve
Os sintomas leves incluem:
- Redução leve na produção de urina
- Urina de cor amarela escura
- Boca ligeiramente seca
- Sede leve
- Perda de peso (3% a 4% do peso corporal)
Desidratação moderada
Os sinais moderados incluem:
- Urina escura
- Boca seca ou lábios rachados
- Pele seca, pálida ou úmida
- Respiração ou batimentos cardíacos acelerados
- Menos lágrimas ao chorar
- Irritabilidade
- Menos interação ou brincadeiras
- Tontura ao levantar
- Baixa produção de urina
- Turgor cutâneo pobre
- Dificuldade de concentração
- Sede intensa
- Perda de peso (6% a 8% do peso corporal)
Desidratação grave
Os sinais graves incluem:
- Pele azulada, cinza ou acinzentada
- Urina marrom
- Confusão
- Pele fria, úmida ou manchada
- Sede intensa
- Tontura ou desmaio
- Pouca ou nenhuma produção de urina (oligúria)
- Irritabilidade intensa ou apatia
- Choro sem lágrimas
- Boca seca e lábios rachados
- Turgor cutâneo pobre (demora quatro segundos ou mais para voltar ao normal)
- Falta de resposta ou convulsões
- Respiração ou batimentos cardíacos muito rápidos
- Perda de peso de 10% ou mais do peso corporal total
Quando se preocupar
Você pode controlar a desidratação leve em casa com líquidos e repouso. Para desidratação moderada, entre em contato com o pediatra da criança. Se não estiver disponível, vá a um pronto-socorro. Para sintomas graves, procure atendimento de emergência imediatamente.
Como reidratar uma criança
Em casa
Dê à criança soluções de reidratação oral (SRO) como Pedialyte para repor os líquidos, açúcares e sais perdidos em caso de desidratação leve. Se a criança estiver com vômitos, ofereça pequenos goles ou 5 mililitros (1 colher de chá) de SRO a cada cinco a 10 minutos. Pause por 10 a 15 minutos se os vômitos continuarem, depois tente novamente. Para diarreia, ofereça 15 mililitros (1 colher de sopa) de líquidos com menos frequência.
Dicas de reidratação
Torne a hidratação divertida:
- Conte uma história sobre um super-herói que precisa beber para ganhar força.
- Use garrafas, copos, copos com canudo ou canudos temáticos.
- Congele SRO em formas de picolé.
Em uma instalação médica
Os profissionais de saúde avaliarão a gravidade da desidratação através de sinais vitais, peso, exames físicos, exames de sangue e testes de urina. Se a criança puder beber e segurar líquidos, pode-se tentar primeiro a SRO ou ReSoMal (solução de reidratação para desnutridos).
Monitorando uma criança durante as etapas de reidratação
Em uma instalação médica, a equipe de saúde observará sinais de melhora, como mais energia, aumento na frequência urinária, sinais vitais estáveis, resultados normais de exames de sangue e ganho de peso.
Em casa, observe os seguintes sinais de melhora:
- Melhor humor
- Melhor turgor cutâneo
- Menos sede
- Boca mais úmida
- Mais energia
- Urina mais frequente e mais clara
- Temperatura corporal normal (menos de 38 graus Celsius)
Sinais de que a criança pode estar piorando incluem:
- Boca seca
- Sede extrema
- Febre alta (mais de 40 graus Celsius)
- Irritabilidade
- Menor quantidade de urina ou urina escura
- Baixa energia
- Vômito ou diarreia persistentes
- Batimentos cardíacos ou respiração rápidos
- Convulsões
- Olhos fundos
- Temperatura acima de 38 graus Celsius por mais de três dias
- Falta de resposta
Para prevenir a desidratação após a recuperação da criança, certifique-se de que ela beba pelo menos a quantidade diária recomendada de líquidos, principalmente água e leite. Aumente a ingestão de líquidos em clima quente ou se surgirem sinais leves de desidratação. As quantidades recomendadas por idade são as seguintes:
- Idades de 1 a 3 anos: Cerca de 1 litro de líquidos
- Idades de 4 a 8 anos: Cerca de 1,2 litros de líquidos
- Idades de 9 anos ou mais: Cerca de 1,6 a 2 litros de líquidos
Dicas para incentivar a hidratação diária
Para ajudar a criar hábitos saudáveis de hidratação e tornar o ato de beber água mais divertido, considere o seguinte:
- Adicione uma fatia de fruta à água para dar sabor.
- Inclua pausas para hidratação durante o tempo de brincadeira.
- Ofereça lanches hidratantes, como melancia e pepino.
- Ensine as crianças a beber água ao longo do dia, não apenas quando estiverem com sede.
- Use adesivos divertidos para acompanhar a ingestão de água.
