O câncer de ovário não tem um teste de triagem confiável, então os médicos aconselham as mulheres com alto risco genético da doença a remover seus ovários e trompas de Falópio depois de terem filhos, geralmente por volta dos 40 anos.
Uma proeminente organização de defesa e pesquisa expandiu essa recomendação na quarta-feira de maneiras que podem surpreender muitas mulheres.
A Ovarian Cancer Research Alliance está incitando até mesmo as mulheres que não têm mutações – ou seja, a maioria das mulheres – a terem suas trompas de falópio removidas cirurgicamente se tiverem acabado de ter filhos e estiverem planejando uma operação ginecológica de qualquer maneira, com base em evidências de que a maioria desses cânceres se originam nas trompas de falópio e não nos ovários.
Audra Moran, presidente da aliança, afirmou: “O câncer de ovário é uma doença relativamente rara e, normalmente, não enviamos mensagens à população em geral”. Queremos que todos que têm ovários saibam qual a probabilidade de contrair câncer de ovário e o que podem fazer para evitá-lo.
Para esse fim, a organização começou a fornecer às mulheres qualificadas que desejam descobrir se têm as mutações genéticas BRCA1 ou BRCA2, que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama e ovário, kits de teste gratuitos em casa.
Moran afirmou que as portadoras mais jovens das mutações podem considerar a remoção apenas das trompas de falópio como uma medida provisória para proteger contra o câncer de ovário e prevenir a menopausa precoce abrupta, apesar do fato de que o tratamento padrão-ouro para as portadoras é remover também os ovários.
A maioria das mulheres que desenvolvem câncer de ovário não tem as mutações BRCA1 ou BRCA2, apesar do fato de que esses indivíduos têm um risco muito alto de desenvolver a doença.
O novo conselho reconhece que os esforços para desenvolver testes de triagem que salvam vidas para a detecção precoce do câncer de ovário falharam e que as mulheres devem pensar em tomar medidas mais proativas.
As mulheres têm sido aconselhadas a prestar atenção a sintomas vagos, como inchaço, que podem indicar que algo está errado, desde que um grande ensaio clínico na Grã-Bretanha descobriu que exames de imagem e exames de sangue para detecção precoce de câncer de ovário não salvam vidas.
No entanto, especialistas afirmam que não há evidências de que estar ciente desses sintomas possa salvar vidas.
A Society of Gynecologic Oncology, um grupo de médicos que tratam de cânceres ginecológicos, apoiou o novo esforço para tornar os testes genéticos mais fáceis de obter e encorajar a remoção profilática das trompas de Falópio para mulheres que não têm nenhum risco genético.
A presidente da sociedade, Dra. Stephanie Blank, afirmou: “É considerado experimental.” No entanto, “faz sentido científico e é muito atraente”.
Ela afirmou: “Remover as trompas é melhor do que a triagem, que não funciona, mas não é tão bom quanto remover as trompas e os ovários”.
“Há muitos dados bons por trás do que eles estão sugerindo, mostrando que, para as pessoas que fizeram essa cirurgia, as taxas de incidência de câncer de ovário são menores”, afirmou o Dr. Bill Dahut, diretor científico da American Cancer Society.
Ele afirmou: “Talvez devêssemos chamá-lo de câncer das trompas de falópio e pensar de maneira diferente se você olhar para a biologia, porque é aí que começa.”
A American Cancer Society diz que o câncer de ovário é o quinto câncer mais comum que mata mulheres e causa mais mortes do que qualquer outro câncer do sistema reprodutor feminino. O câncer de ovário afeta aproximadamente 19.710 mulheres nos Estados Unidos anualmente, resultando em 13.000 mortes.
Devido à natureza furtiva da doença, ela é freqüentemente diagnosticada em um estágio extremamente avançado. O câncer de ovário tem taxas de sobrevivência muito mais baixas do que o câncer de mama, que afeta 2.400 homens e 264.000 mulheres anualmente nos Estados Unidos.
De acordo com Blank, os cirurgiões geralmente removem os ovários e as trompas de falópio de mulheres com as mutações genéticas BRCA1 e BRCA2 entre 35 e 40 anos e 40 e 45 anos, respectivamente. A essa altura, o ideal seria que as mulheres tivessem dado à luz.
No entanto, é possível que as mulheres que não têm um histórico familiar claro de câncer de mama ou ovário não saibam que têm as mutações.
Quando sua irmã mais nova, Monica Monfre Scantlebury, 45, de St. Paul, Minnesota, foi diagnosticada com câncer de mama metastático aos 27 anos, ela descobriu que carregava a mutação BRCA1.
Eles herdaram a mutação de seu pai falecido porque sua mãe não tinha a mutação. A avó de Scantlebury, sua mãe, morreu de câncer de mama e ovário aos 40 anos.
Ela disse em uma entrevista que enquanto as doenças cardíacas eram faladas na família, os cânceres femininos eram apenas sussurrados. Scantlebury teve suas trompas e um ovário que parecia ter sido removido depois que sua irmã morreu em 2020.
